我們每天的點頭、轉頭、聳肩、抬手、握拳,甚至拿筆、扣鈕扣等動作,都需要頸椎神經根與肌肉共同合作才能完成。 頸椎共有 8 對神經根(C1~C8),每一條神經根都支配特定的肌肉並負責不同的動作,當神經根受到影響時,可能出現疼痛、麻木、肌肉無力或動作受限等症狀。 🔍 什麼是肌節? 肌節(Myotome),是指由同一條脊神經根所支配的一群肌肉,以及這群肌肉共同完成的主要動作。 📌 頸神經肌節分布 ▍C1–C2 神經根 • 枕下肌群(Suboccipital muscles):頭部後仰、左右旋轉。 • 頭前直肌(Rectus capitis anterior):頭部前屈(點頭)。 • 頭側直肌(Rectus capitis lateralis):頭部側彎(歪頭)。 ▍C1–C3 神經根 • 頭長肌(Longus capitis):頭部前屈(點頭)、輔助頭部旋轉。 ▍C2–C4 神經根 • 頭夾肌(Splenius capitis):頭部後仰、頭部旋轉。 • 頸長肌(Longus colli)(C3):頭部前屈、頭部旋轉。 • 前斜角肌、中斜角肌(Scalenes)(C3):頭部側彎。 • 提肩胛肌(Levator scapulae)(C3–C4):肩胛骨上提(聳肩)、肩胛骨下旋、輔助頭部旋轉。 • 斜方肌上束(Upper trapezius)(C3–C4):聳肩、頸部旋轉。 ▍C4–C5 神經根 • 菱形肌(Rhomboids):肩胛骨內收、上提、下旋。 ▍C5–C6 神經根 • 棘上肌(Supraspinatus):手臂外展。 • 棘下肌(Infraspinatus):肩關節外旋。 • 三角肌(Deltoid):手臂前舉、側平舉、後伸、肩關節內外旋。 • 肱二頭肌(Biceps brachii):手肘彎曲、前臂旋後(手心朝上)、肩關節屈曲。 • 肱橈肌(Brachioradialis):輔助手肘彎曲、前臂旋前與旋後。 ▍C5–C7 神經根 • 前鋸肌(Serratus anterior):肩胛骨前引(推、撐)、協助手臂上舉。 • 胸大肌鎖骨部(Pectoralis major, clavicular head):手臂前舉、肩關節水平內收、內旋。 ▍C6–C7 神經根 • 橈側屈腕肌(Flexor carpi radialis):手腕屈曲。 • 旋前圓肌(Pronator teres):前臂旋前(手心朝下)、輔助手肘彎曲。 • 橈側伸腕長肌(Extensor carpi radialis longus):手腕伸展、手腕橈偏。 ▍C6–C8 神經根 • 胸大肌胸肋部(Pectoralis major, sternal head):手臂內收、肩關節內旋。 • 背闊肌(Latissimus dorsi):肩關節內收、伸展、內旋。 • 肱三頭肌(Triceps brachii):手肘伸直、肩關節伸展、內收。 • 肘肌(Anconeus):輔助手肘伸直、前臂旋轉。 ▍C7–C8 神經根 • 伸指肌(Extensor digitorum):第 2–5 指伸直、輔助手腕伸展。 • 屈指淺肌(Flexor digitorum superficialis):近端指關節屈曲、輔助手腕屈曲。 • 伸食指肌(Extensor indicis):食指獨立伸直。 • 尺側伸腕肌(Extensor carpi ulnaris):手腕伸展、尺偏。 • 屈拇長肌(Flexor pollicis longus):拇指遠端屈曲、拇指捏握。 • 屈指深肌(Flexor digitorum profundus):第 2–5 指遠端指關節屈曲、握拳、抓握。 ▍C8 神經根 • 尺側屈腕肌(Flexor carpi ulnaris):手腕屈曲、尺偏。 • 第一背側骨間肌(First dorsal interosseous):食指外展、捏合、夾取。 • 外展小指肌(Abductor digiti minimi):小指外展(遠離無名指)、輔助抓握。 • 外展拇短肌(Abductor pollicis brevis):拇指外展、精細抓握。 ❓ 為什麼了解神經根很重要? 不同神經根控制不同的肌肉,因此醫師在檢查時除了詢問疼痛位置,也會評估: ✅ 哪些肌肉變得沒力? ✅ 哪個動作最困難? ✅ 哪些反射改變? ✅ 是否伴隨感覺異常? 👉 透過肌力、感覺與反射的綜合評估,能更準確判斷是哪一節頸椎神經根受到影響,進一步安排檢查,協助找出真正的病因。 ❗️肩頸痠痛不一定只是肌肉疲勞,如果合併手麻、無力、握力下降、容易掉東西或抬手困難,建議盡早尋求醫生評估,才能及早發現神經壓迫並接受適當治療❗️