做光電療程時,有些人會先跟我說: 「醫師,我很能忍,你正常打沒關係。」 一般聽到這句話,我反而會多提醒一句: 治療中的疼痛不是忍耐比賽,也不是越痛就代表越有效。 我知道很多人不敢說,是怕自己太敏感、怕影響療程, 或者擔心一喊痛,能量就被調低,最後效果不好。 但站在醫師的角度,你當下感受到的變化,其實也是很重要的資訊。 有熱感不一定代表受傷, 可是「整片溫熱」和「某一個點一直燒」是不同的; 短暫刺一下,和儀器離開後還持續灼痛,也不是同一件事。 所以如果你很怕燙傷,我希望你記住的不是一堆專有名詞,而是三句話: 療程前不要省略,治療中不要硬忍,療程後不要亂擦。 一、療程前,有些事不要覺得「應該沒差」 最近有沒有曬傷、脫皮、過敏? 治療部位是不是正在冒痘、破皮或發炎? 近期有沒有使用酸類、A醇、外用藥,或者剛做過其他療程? 這些事情不一定代表今天不能做,但可能影響醫師怎麼評估。 我比較擔心的,反而是有人怕不能做, 所以把皮膚正在不舒服這件事輕輕帶過。 醫師看到的是你當下的皮膚,卻不一定知道它前幾天發生過什麼。 你說得越完整,現場才越有機會做適合的判斷。 如果記不住產品名稱也沒關係, 把正在使用的藥物、保養品拍下來, 比自己猜哪些需要停用更實際。 二、治療中,什麼感覺應該說? 每種療程的感受不同,每個人對熱和痛的耐受也不一樣, 所以不能只用「痛不痛」來判斷安不安全。 但如果是下面這幾種情況,我會希望你當下就說: 某一個點特別燙,和周圍明顯不同 每次經過同一個位置,都比前一次更痛 儀器離開後,局部灼痛還是沒有退 原本可以接受,卻突然出現完全不同的刺灼感 而且不要只說「醫師,好痛」。 可以直接說: 「右邊鼻翼旁邊有一個點一直燒。」 「剛剛下巴這裡打完之後,痛感沒有退。」 位置講得越清楚,現場越容易立即檢查皮膚反應、接觸狀況和冷卻是否適當。 你願意說,不是在干擾治療;是在幫助醫師多得到一個判斷線索。 三、療程後,不要看到紅就慌,也不要什麼都等 光電療程後可能出現短暫泛紅、溫熱或腫脹, 但反應會因設備、治療方式、部位及個人膚況不同而有差異。 我不希望大家做完後一直照鏡子,把每一點紅都想成燙傷; 但同樣地,也不要因為被告知「退紅需要時間」,就把所有變化都繼續放著。 如果疼痛越來越明顯,或者出現水泡、破皮、滲液、結痂, 以及範圍持續擴大的異常色塊,建議先拍照記錄, 再儘快請原醫療院所或合格醫師實際確認。 這時先不要戳破水泡,也不要急著疊擦酸類、美白產品或來路不明的藥膏。 因為在還不知道皮膚發生什麼事以前, 「多擦一點」不一定是多做一點保護。 最後想提醒大家: 我們沒有辦法把所有光電療程都說成完全零風險, 但也不需要因為看過燙傷案例,就認為光電療程一定很危險。 真正有幫助的,是療程前把自己的狀況說清楚、 治療中不要勉強忍耐、療程後知道哪些變化需要確認。 你不需要學會判斷能量和參數。 但你可以學會把自己的感受說清楚。 剩下的醫療判斷,交給合格醫師根據實際膚況完成。